海口水疗会所中关于中风的康复水疗法

中风 称脑卒中( cerebral stroke)、 脑血管意外(CVA)，是指突然发生的、有脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。通常分为急性期、恢复期、后遗症期。在患者生命体征稳定后应尽早开始包括在海口水疗会所在内的康复水疗。

(一)陆上评定

1.运动包括Brunnstrom运动功能分期、运动功能( fugl-meyer)、 肌力(MMT)、肌张力(改良Ashworth)、 平衡能力(berg)、 协调(指鼻试验、轮替试验等)、步态分析等。

2.感觉浅感觉(温度觉、触觉、痛觉为重点)、深感觉(运动觉、位置觉、振动觉)以及前庭觉。

3.心肺功能有 必要在陆地上对心血管和肺功能进行评估。如心功能分级、心电图、肺活量等。

4.疼痛肩髋关节状况、肩手综合征、疼痛程度评分(VAS)。

5.认知及心理危险意识、对他人的态度、对水的认知和对水中训练的态度。可选用简易精神量表(MMSE)、 汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表。

6.言语及吞咽 交流意愿和能力、吞咽功能(涉及呛咳风险)。可选用汉语失语症成套测验、洼田饮水试验。

(二)水中评定

1. Alyn 水中适应性测试量表( Water Orientation Test of Alyn，WOTA)

在水中总体运动能力评价方面推荐使用该量表，分为WOTAI和WOTA2两个版本，前者专为功能受限并伴有认知障碍:者以及不能听从简单指令的各个年龄段的儿童设计。完整版量表共27项，分4级评分，得分越高，功能越好。此方法经过信度和效度的检验，具有良好的重测，致性，且与CMFM相关性高，是目前水疗领域应用较广的评定量表。

2.牛津肌力分级(水中改良版)该量表用于 在水中评定肌力,但需注意，在评定肌力较弱但关节运动范围很好的肌肉时受到很大限制。陆上肌力分级从0到5, 0分相当于没有收缩，而5分为正常。在水中分级从1开始持续到5,但必须认识到，水中的5级并非正常见下表。

                                                                                        牛津肌力分级 (水中改良版)

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